Antes que nada, ¿qué entendemos por luxación?. Es cuando la cabeza humeral pierde la congruencia articular que existe con la glena también se conoce como luxación de hombro generalmente la articulación del hombro es la articulación del cuerpo que más se luxa aproximadamente en 45 a 50 % dentro de todas las luxaciones, esto se debe a la discrepancia de tamaño que existe entre la cavidad glenoidea y la cabeza humeral. El hombro además presenta gran rango de movilidad y eso lo hace propenso a las luxaciones.
Clasificación de las luxaciones:
Luxaciones traumáticas: Casi el 95% dentro de todas las luxaciones se dan por golpe directo o tras una caída sobre el brazo, en general ocurren más en los que practican futbol y en deportistas de contacto.
Luxaciones atraumáticas: Se dan en un 5% en pacientes que presentan convulsiones, electrocuciones o situaciones especiales en el que el paciente presenta una laxitud generalizada.
¿Cuáles son las complicaciones?
El doctor Benitez insta al paciente que haya sufrido este tipo de patología la importancia de acudir a un centro asistencial de manera urgente para que el médico pueda evaluar si existe sensibilidad y pulsos ante que ocurran complicaciones graves de las luxaciones.
Las luxaciones, particularmente si no se reducen rápidamente, tienden a tener un mayor riesgo de lesiones vasculares y nerviosas. Es importante realizar estudios de imágenes radiográficas para poder visualizar, la dirección que tiene la luxación y para ver si no tenemos lesiones óseas asociadas.
Posterior a ello se le recibe al paciente, se evalúa las imágenes y se procede a realizar maniobras especiales para reducir la articulación y debemos nuevamente evaluar el pulso y la sensibilidad e inmovilizarlo con un cabestrillo simple por 2 a 3 semanas.
¿Cómo se trata una luxación?
En IPS Ingavi consultan más pacientes de la segunda y sexta década por luxaciones, ante este tipo de patología es importante consultar con un especialista de hombro para una evaluación más detallada, porque existen luxaciones donde hay lesiones asociadas tales como; lesiones de labrum que es un tejido fibro cartilaginoso que le rodea a la cavidad glenoida, lesiones ligamentarias, lesiones tendinosas y lesiones óseas para los cuales en caso de presentarse debemos realizar un procedimiento quirúrgico ya sea artroscópico o abierto para así en el futuro podamos evitar que existan luxaciones repetitivas.
Para todo esto, es importante el examen físico, solicitar estudios de imágenes específicos como la resonancia magnética, donde podemos visualizar las lesiones que existan en las partes blandas, las cuales no se pueden evidenciar en un estudio radiográfico.
Para la rehabilitación es importante realizar en conjunto con un kinesiólogo en comunicación con los traumatólogos para así planificar los ejercicios correspondientes de acuerdo al tipo de lesión que se constata.
Fuente: IPS
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