Entre los trastornos más comunes se encuentran: trastornos generalizados del desarrollo, seguimiento consecutivo a psicoterapia, trastornos de ansiedad, trastornos hipercinéticos (son trastornos del movimiento que pueden ser involuntarios anormales y repetitivos), trastornos específicos del desarrollo de las habilidades escolares, psicoterapia, trastorno mixto de ansiedad y depresión, entre otros.
Según el Lic. Francisco Pérez, psicólogo del Centro de Salud Mental del CESI: “Los trastornos de conducta en la infancia son un desafío significativo que afecta a niños, familias y entornos educativos. Este conjunto de problemáticas incluye diagnósticos como el trastorno por déficit de atención (TDAH), trastorno negativista desafiante (TND) y trastorno de conducta (TC)”.
“Esto se caracteriza por dificultades en el manejo y la regulación de las emociones, así como en el control de impulsos. Estos niños, a menudo catalogados como «externalizadores», presentan impulsividad y conductas agresivas que impactan negativamente sus relaciones interpersonales y su aprendizaje”, explicó.
Para Padres
Las estrategias de Barkley (2000) son fundamentales para la orientación a padres y se centran en la psicoeducación y el entrenamiento en principios para mejorar el comportamiento:
Principios para mejorar el comportamiento
1.Consecuencias Inmediatas: Aplicar consecuencias (positivas o negativas) de manera inmediata al comportamiento del niño.
2.Consecuencias Específicas: Asegurarse de que las consecuencias sean claras y directamente relacionadas con la conducta que se desea modificar.
3.Respuestas Consistentes: Mantener la coherencia en la aplicación de las reglas y las consecuencias. La inconsistencia debilita la efectividad de las estrategias.
4.Incentivos antes del Castigo: Priorizar los programas de incentivos para fomentar las conductas deseadas antes de recurrir al castigo.
5.Anticipación y Planificación: Prever posibles situaciones problemáticas y desarrollar un plan para contrarrestar la mala conducta.
Para Docentes
Además de las estrategias de Barkley aplicables a los padres, el programa de Kendall y Braswell (1993), enfocado en la intervención directa con el niño, ofrece pasos clave para el trabajo con niños impulsivos en el aula:
- Resolución de Problemas: Enseñar a los niños a identificar problemas, generar soluciones alternativas y evaluar las posibles consecuencias de cada una.
- Entrenamiento en autoinstrucciones: Capacitar a los niños para que utilicen un «diálogo interno» que los guíe en la ejecución de tareas y en la regulación de sus impulsos. Por ejemplo: «Primero, ¿qué debo hacer? Luego, ¿cómo lo hago? Y finalmente ¿lo hice bien?».
- Modelado: Demostrar las conductas deseadas y las habilidades de autocontrol para que los niños puedan observarlas e imitarlas.
- Contingencias Conductuales: Establecer consecuencias claras y predecibles para las conductas positivas y negativas en el aula.
- El Rol de las Emociones y Educación sobre los Afectos: Ayudar a los niños a identificar, comprender y expresar sus emociones de manera apropiada, especialmente la ira.
- Estrategias satisfactorias con el niño. No se trata de imponer una solución sino de encontrarla juntos («Tratemos de encontrar una solución a esto», «Veamos cómo lo podemos resolver…»). Este proceso debe ser colaborativo, no unilateral.
Trastorno por Déficit de Atención/Hiperactividad (TDAH)
Comenta el Lic. Pérez que este trastorno se caracteriza por un patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que interfiere con el funcionamiento o el desarrollo.
Inatención: Seis (o más) de los siguientes síntomas han persistido durante al menos 6 meses en un grado que no concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta directamente a las actividades sociales y académicas/laborales:
No presta atención suficiente a los detalles o comete errores por descuido en las tareas escolares, en el trabajo o durante otras actividades.
Tiene dificultades para mantener la atención en tareas o actividades lúdicas.
Parece no escuchar cuando se le habla directamente.
No sigue instrucciones y no finaliza las tareas escolares, los encargos o los deberes en el lugar de trabajo.
Tiene dificultades para organizar tareas y actividades.
Evita, le disgusta o se muestra reacio a dedicarse a tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido.
Pierde cosas necesarias para tareas o actividades.
Se distrae con facilidad por estímulos externos.
Olvida las actividades cotidianas.
Trastorno Negativista Desafiante (TND)
Se caracteriza por un patrón de humor irritable/enfadado, comportamiento desafiante/discutidor o vengativo que dura al menos 6 meses. Se manifiesta por al menos cuatro síntomas de cualquiera de las siguientes categorías y se experimenta con al menos una persona que no sea un hermano.
Humor irritable/enfadado:
A menudo pierde la calma.
A menudo está susceptible o se molesta con facilidad.
A menudo está enfadado y resentido.
Comportamiento desafiante/discutidor:
A menudo discute con la autoridad o con los adultos.
A menudo desafía activamente o rehúsa satisfacer las peticiones de las figuras de autoridad o las normas.
A menudo molesta a los demás deliberadamente.
A menudo culpa a los demás por sus errores o su mal comportamiento.
Trastorno de Conducta (TC)
Un patrón repetitivo y persistente de comportamiento en el que no se respetan los derechos básicos de los otros como las normas o reglas sociales importantes propias de la edad. Se manifiesta la presencia de al menos tres de los quince criterios siguientes durante los últimos 12 meses y por lo menos uno de ellos durante los últimos 6 meses.
Agresión a personas y animales:
A menudo acosa, amenaza o intimida a otros.
A menudo inicia peleas físicas.
Ha utilizado un arma que puede causar daño físico grave a otras personas (por ejemplo, un palo, un ladrillo, una botella rota, un cuchillo, una pistola).
Ha sido cruel físicamente con personas.
Ha sido cruel físicamente con animales.
Ha robado enfrentándose a una víctima.
Ha forzado a alguien a una actividad sexual.
El Centro de Salud Mental de CESI está ubicado entre las calles Avda. Santísimo Sacramento casi Genaro Romero, específicamente en el Bloque 4 (área de consultas infanto-juveniles y adultos).
Fuente: IPS
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